老人突然拉血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。建議立即就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴有肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂由糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)??赏ㄟ^高纖維飲食改善便秘,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間歇性便血,血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可確診并同步切除息肉,病理檢查排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸慢性炎癥導(dǎo)致黏膜糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需通過腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,重癥需生物制劑治療。
腫瘤侵蝕血管引發(fā)便血,血液呈暗紅色或柏油樣,可能伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。腸鏡活檢可明確診斷,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
老人出現(xiàn)便血后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重出血;記錄出血次數(shù)、顏色及伴隨癥狀供醫(yī)生參考;臥床休息減少腸道蠕動(dòng);按醫(yī)囑完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。切勿自行服用止血藥物掩蓋病情,消化道大出血時(shí)需立即急診處理。日常注意增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。
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