拉血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、內鏡治療、手術切除等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴促進血液循環(huán)。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,出血量少但伴劇烈疼痛,常見于便秘人群。可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,高錳酸鉀溶液坐浴消炎。需保持排便通暢,必要時服用乳果糖口服溶液軟化糞便。
腸息肉表面血管破裂可引起間歇性便血,血液多與糞便混合。結腸鏡檢查可確診,較小息肉可在內鏡下切除,較大息肉需手術處理。術后需定期復查防止復發(fā)。
該病導致結腸黏膜潰爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時需糖皮質激素治療。飲食需低渣、高蛋白,避免乳制品刺激。
腫瘤侵蝕血管會導致暗紅色血便,可能伴有消瘦、腸梗阻等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,早期可行根治性手術,晚期需結合放化療。40歲以上人群建議定期篩查。
出現(xiàn)便血后應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持肛門清潔。急性大量出血或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)時需立即急診處理。長期反復便血者需完善胃腸鏡、糞便隱血等檢查,排除惡性病變可能。日常注意增加運動量,養(yǎng)成定時排便習慣,減少如廁時久蹲用力。
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