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急性肝損傷是怎么回事

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急性肝損傷可能由病毒感染、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、缺血缺氧性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過藥物治療、戒酒、營養(yǎng)支持、病因治療、肝移植等方式干預。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染是常見誘因,患者可能出現(xiàn)黃疸、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。治療需使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷注射液保肝。病毒性肝炎具有傳染性,需做好隔離防護。

2、藥物或毒物損傷

對乙酰氨基酚過量或接觸四氯化碳等化學毒物會導致肝細胞壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。治療需立即停用可疑藥物,使用乙酰半胱氨酸顆粒解毒,聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽保護肝細胞。中草藥如土三七也可能引起肝竇阻塞綜合征。

3、酒精性肝病

短期內(nèi)大量飲酒可誘發(fā)肝細胞脂肪變性和炎癥,常見肝區(qū)疼痛、發(fā)熱等癥狀。核心治療是絕對戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜,必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。長期酗酒者可能進展為肝硬化。

4、缺血缺氧性肝損傷

休克或心力衰竭導致肝臟血流灌注不足時,會引起肝小葉中央?yún)^(qū)壞死。需積極治療原發(fā)病,使用注射用門冬氨酸鳥氨酸改善代謝,監(jiān)測凝血功能。心臟術(shù)后患者出現(xiàn)肝酶升高需警惕此病因。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞時,可見抗核抗體陽性伴球蛋白升高。治療首選醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片,重癥需使用他克莫司膠囊。該病易反復發(fā)作,需定期復查肝功能。

急性肝損傷患者應臥床休息,采用高碳水化合物、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂飲食,每日熱量不低于2000千卡。避免攝入動物內(nèi)臟、油炸食品,可適量食用西藍花、燕麥等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)意識改變或凝血障礙提示病情危重,須立即就醫(yī)?;謴推趹?-2周復查肝功能,3個月內(nèi)避免重體力勞動和飲酒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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