急性肝損傷可通過藥物治療、飲食調(diào)整、病因控制、臥床休息、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。急性肝損傷通常由藥物毒性、病毒感染、酒精中毒、代謝異常、缺血缺氧等原因引起。
急性肝損傷患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片等護(hù)肝藥物。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于藥物性肝損傷。多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)肝細(xì)胞膜,改善酒精性肝損傷。谷胱甘肽片可中和自由基,對中毒性肝損傷有效。使用上述藥物需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
急性期需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋等?;謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐,補(bǔ)充維生素B族和維生素C。禁止攝入酒精、高糖及腌制食品。每日分5-6次少量進(jìn)食,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物。病毒性肝炎患者需抗病毒治療,如恩替卡韋片治療乙肝。酒精性肝損傷必須戒酒。對乙酰氨基酚中毒需在4小時內(nèi)使用N-乙酰半胱氨酸。缺血性肝損傷需改善血液循環(huán)。
急性期應(yīng)絕對臥床,減少體力消耗。保持環(huán)境安靜,每日睡眠不少于10小時。避免劇烈運(yùn)動和精神緊張?;謴?fù)期可進(jìn)行輕度活動如散步,以不感到疲勞為度。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡。
出現(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥時需轉(zhuǎn)入ICU。監(jiān)測生命體征、肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)。必要時進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。嚴(yán)重病例需評估肝移植指征,做好術(shù)前準(zhǔn)備。
急性肝損傷恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食遵循低脂高蛋白原則,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用保健品或中藥。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需及時就醫(yī)。戒煙限酒,注意個人衛(wèi)生,預(yù)防病毒感染。
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