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急性肝損傷的病因

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急性肝損傷的病因主要有病毒感染、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、缺血缺氧性肝損傷以及自身免疫性肝炎等。急性肝損傷通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對(duì)性治療。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒是引起急性肝損傷的常見病原體。病毒感染后可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，伴隨轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，同時(shí)配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。早期干預(yù)有助于阻止病情進(jìn)展為肝衰竭。

2、藥物或毒物損傷

對(duì)乙酰氨基酚過量服用、中草藥肝毒性成分或工業(yè)化學(xué)毒物接觸均可導(dǎo)致急性肝細(xì)胞損傷。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛伴凝血功能異常。治療需立即停用可疑藥物，使用解毒劑如乙酰半胱氨酸顆粒，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書并避免超劑量使用。

3、酒精性肝病

短期內(nèi)大量飲酒可引發(fā)急性酒精性肝炎，表現(xiàn)為惡心嘔吐和肝區(qū)壓痛。病理改變包括肝細(xì)胞脂肪變性和炎性浸潤。治療需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充維生素B1注射液改善代謝，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松龍片控制炎癥。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

4、缺血缺氧性肝損傷

休克、心力衰竭或嚴(yán)重感染導(dǎo)致的肝臟血流灌注不足可引起缺血性肝炎。特征為轉(zhuǎn)氨酶急劇升高但膽紅素升高不明顯。治療需糾正原發(fā)病因，維持有效循環(huán)血量，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。心血管疾病患者需特別注意血壓管理。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，多見于中青年女性。常伴隨抗核抗體陽性等免疫指標(biāo)異常。治療主要采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制。需定期復(fù)查肝功能及免疫球蛋白水平調(diào)整用藥方案。

急性肝損傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，給予低脂高蛋白飲食如魚肉、豆腐等，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。避免攝入腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟，禁止飲酒及自行服用保健品。恢復(fù)期可適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免疲勞。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能和肝臟超聲，觀察病情變化。出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即急診救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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