高顱壓性頭痛是指因顱內(nèi)壓力增高引起的頭痛,常見(jiàn)于腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙等疾病。高顱壓性頭痛主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,常伴隨惡心嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。
高顱壓性頭痛的發(fā)病機(jī)制與顱內(nèi)壓力增高直接相關(guān)。正常情況下,顱腔容積固定,腦組織、腦脊液和血液三者保持動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)其中任何一種成分體積增加,超過(guò)顱腔代償能力時(shí),就會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高會(huì)牽拉、壓迫或刺激顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu),如腦膜、血管和神經(jīng),從而產(chǎn)生頭痛癥狀。這種頭痛通常在晨起時(shí)加重,咳嗽、打噴嚏或彎腰時(shí)疼痛加劇。
高顱壓性頭痛需要與普通頭痛進(jìn)行鑒別。普通頭痛多為功能性,如緊張性頭痛或偏頭痛,疼痛程度較輕,持續(xù)時(shí)間較短,不伴有顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)。而高顱壓性頭痛往往呈進(jìn)行性加重,可能伴有意識(shí)障礙、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對(duì)于疑似高顱壓性頭痛的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因,避免延誤治療。
出現(xiàn)頭痛癥狀時(shí),建議保持安靜休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入,避免加重腦水腫。若頭痛持續(xù)不緩解或伴隨嘔吐、視力改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,必要時(shí)行腰椎穿刺測(cè)量顱內(nèi)壓。治療上需針對(duì)原發(fā)病因,可能包括脫水降顱壓、手術(shù)減壓等措施。
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