顱壓高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀,嚴重時可導致腦疝、意識障礙甚至死亡。顱壓高可能與腦出血、腦腫瘤、腦炎、腦積水、顱內(nèi)感染等因素有關。
頭痛是顱壓高最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,清晨加重,咳嗽或用力時加劇。疼痛部位多位于前額或枕部,嚴重時可波及整個頭部。這種頭痛與普通頭痛不同,通常無法通過常規(guī)止痛藥緩解。
顱壓高引起的嘔吐多為噴射性嘔吐,與進食無關,嘔吐后頭痛可能暫時緩解。這種嘔吐是由于延髓嘔吐中樞受到刺激所致,常見于清晨或頭痛劇烈時發(fā)生。
視乳頭水腫是顱壓高的重要體征,通過眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視盤邊界模糊、隆起,靜脈迂曲擴張。長期未治療的視乳頭水腫可導致視神經(jīng)萎縮,造成不可逆的視力損害甚至失明。
隨著顱壓持續(xù)升高,患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識障礙。這是由于腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受壓所致,提示病情已進入危重階段,需立即就醫(yī)處理。
腦疝是顱壓高最嚴重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變、血壓升高伴心率減慢等。常見類型有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝,一旦發(fā)生可迅速導致呼吸心跳停止,危及生命。
對于顱壓高患者,日常生活中應保持頭部抬高30度臥位,避免劇烈咳嗽和用力排便,限制每日液體攝入量在1500-2000毫升。飲食宜清淡易消化,避免高鹽食物。如出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐頻繁或意識改變等癥狀,應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行頭顱CT或MRI檢查,并根據(jù)病因給予脫水降顱壓治療,必要時需考慮手術治療解除病因。
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