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風(fēng)濕熱的癥狀有哪些

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風(fēng)濕熱的主要癥狀包括游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑和舞蹈病。風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的自身免疫性疾病，通常表現(xiàn)為多系統(tǒng)受累，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1. 游走性關(guān)節(jié)炎

游走性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，癥狀可從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。常見于膝、踝、肘等關(guān)節(jié)，通常不遺留關(guān)節(jié)畸形?？赡芘c鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊或潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

2. 心臟炎

心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可累及心內(nèi)膜、心肌和心包?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，聽診可聞及心臟雜音。嚴(yán)重者可導(dǎo)致慢性風(fēng)濕性心臟病，需通過超聲心動(dòng)圖確診。治療需臥床休息，并遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片預(yù)防鏈球菌再感染，地高辛片改善心功能。

3. 皮下結(jié)節(jié)

皮下結(jié)節(jié)為無(wú)痛性硬結(jié)，直徑約2-20毫米，多出現(xiàn)在肘、膝等關(guān)節(jié)伸側(cè)或枕部頭皮。結(jié)節(jié)與皮膚無(wú)粘連，通常持續(xù)數(shù)周后自行消退。該癥狀與免疫復(fù)合物在皮下沉積相關(guān)，一般無(wú)須特殊處理，嚴(yán)重時(shí)可短期使用醋酸潑尼松龍片。

4. 環(huán)形紅斑

環(huán)形紅斑表現(xiàn)為邊緣隆起、中心蒼白的粉紅色環(huán)狀皮損，多見于軀干和四肢近端，無(wú)瘙癢或脫屑。皮損可短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大或消退，具有游走性特點(diǎn)。該癥狀由毛細(xì)血管炎癥引起，通常無(wú)須治療，必要時(shí)可外用氫化可的松乳膏。

5. 舞蹈病

舞蹈病多見于兒童，表現(xiàn)為無(wú)目的、不自主的快速運(yùn)動(dòng)，如擠眉弄眼、聳肩擺手等，睡眠時(shí)消失。癥狀可持續(xù)數(shù)月，與基底節(jié)神經(jīng)元受累有關(guān)。治療可選用氟哌啶醇片或丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀，同時(shí)需加強(qiáng)安全防護(hù)避免受傷。

風(fēng)濕熱患者需嚴(yán)格臥床休息至急性癥狀消退，飲食應(yīng)提供充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，預(yù)防鏈球菌再感染是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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