小腿下方腳踝上部疼痛可能與跟腱炎、脛骨應力綜合征、踝關節(jié)扭傷、痛風性關節(jié)炎、腓骨肌腱炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、跟腱炎
跟腱炎多因運動過度導致跟腱反復牽拉損傷，表現為足跟上方2-6厘米處疼痛腫脹，晨起或久坐后起步時疼痛明顯。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，配合超聲波治療促進炎癥吸收。
2、脛骨應力綜合征
常見于跑步愛好者，因脛骨骨膜反復受牽拉出現骨膜炎，疼痛沿脛骨內側中下段分布，運動時加重。建議更換緩沖性能好的運動鞋，運動前后做好拉伸，疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
3、踝關節(jié)扭傷
踝關節(jié)內翻扭傷易損傷外側韌帶，表現為外踝前下方腫脹壓痛，嚴重時出現瘀斑。急性期應遵循RICE原則制動冰敷，后期可配合踝泵訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性，若韌帶撕裂需用踝關節(jié)支具固定。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關節(jié)，也可累及踝關節(jié)，表現為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。發(fā)作期需限制高嘌呤食物，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制癥狀。
5、腓骨肌腱炎
長期踝關節(jié)不穩(wěn)定或過度旋前易致腓骨肌腱勞損，疼痛位于外踝后下方，足部外翻時加重。建議使用肌內效貼布支撐踝關節(jié)，配合塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，必要時進行肌腱修復手術。
日常應注意選擇鞋幫有一定支撐力的運動鞋，避免穿平底鞋長時間行走；運動前充分熱身，運動后做好小腿三頭肌拉伸；控制體重減輕關節(jié)負荷，飲食上保證鈣和維生素D攝入；若疼痛持續(xù)超過兩周或出現關節(jié)變形、皮膚溫度升高等情況，須立即至骨科或風濕免疫科就診。夜間睡眠時可墊高患肢促進靜脈回流，洗澡時用冷熱水交替沖淋疼痛部位有助于改善血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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