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肝硬化是什么原因

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肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長期損傷后形成的彌漫性纖維化及假小葉再生,需通過肝功能檢查、影像學(xué)等手段確診。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死,激活星狀細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維,最終形成纖維隔分割肝小葉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞膜,引發(fā)脂肪變性、炎癥和纖維化。每日攝入乙醇超過40克持續(xù)5年以上即可能進(jìn)展為肝硬化。典型表現(xiàn)包括肝掌、蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育。治療需嚴(yán)格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細(xì)胞代謝,必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪沉積可誘發(fā)非酒精性脂肪性肝炎,約20%患者會(huì)發(fā)展為肝硬化。特征為無飲酒史但肝臟病理改變與酒精性肝病相似??刂企w重和血糖是關(guān)鍵,可聯(lián)合使用奧利司他膠囊減少脂肪吸收,水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎或膽道梗阻導(dǎo)致膽汁酸毒性損傷肝細(xì)胞,引發(fā)膽汁性肝硬化。常見皮膚瘙癢、黃疸和黃色瘤表現(xiàn)。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重膽管狹窄需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病因鐵/銅代謝異常致金屬離子沉積損傷肝臟。血色病患者需定期放血治療,肝豆?fàn)詈俗冃孕杞K身服用青霉胺片促進(jìn)銅排泄。早期診斷干預(yù)可延緩肝硬化進(jìn)展。

肝硬化患者應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源。限制鈉鹽攝入在每日4克以內(nèi),避免腌制食品。適量進(jìn)食西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜水果。絕對禁酒并避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測體重及下肢水腫情況。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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