產(chǎn)后肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、保持排便通暢、局部用藥、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后肛裂通常由分娩時(shí)用力過(guò)度、長(zhǎng)期便秘、飲食不當(dāng)、會(huì)陰損傷、激素水平變化等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減輕排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。哺乳期產(chǎn)婦需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免因節(jié)食導(dǎo)致便秘加重。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門(mén)括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰區(qū)域,保持清潔干燥。若合并會(huì)陰側(cè)切傷口,需遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。
建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力。排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開(kāi)塞露輔助,但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量,改善直腸血液循環(huán)。哺乳期服用鐵劑補(bǔ)血時(shí),需配合緩瀉劑預(yù)防便秘。
裂口疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物保護(hù)創(chuàng)面。合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素藥膏。使用藥物前需清潔雙手及肛門(mén),哺乳期用藥需咨詢(xún)醫(yī)生安全性。
經(jīng)保守治療3個(gè)月未愈的慢性肛裂需考慮肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。手術(shù)宜選擇在哺乳期結(jié)束后進(jìn)行,術(shù)前需完善凝血功能檢查。術(shù)后需保持切口清潔,定期復(fù)查愈合情況。
產(chǎn)后肛裂護(hù)理需特別注意會(huì)陰清潔,每次排便后建議用溫水沖洗。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免久坐壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,保持樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù)。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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