產(chǎn)后肛裂出血可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物緩解、保持局部清潔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后肛裂出血通常與分娩用力過(guò)度、便秘、局部血液循環(huán)差、飲食不當(dāng)、激素水平變化等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛門周圍血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。坐浴后可輕柔擦干,避免用力擦拭導(dǎo)致二次損傷。該方法對(duì)因分娩時(shí)盆底肌過(guò)度拉伸導(dǎo)致的肛裂尤為有效。
增加膳食纖維攝入,每日進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,飲水量保持在2000毫升以上。避免辛辣刺激飲食,減少因便秘加重肛裂的風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物保護(hù)黏膜,疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部麻醉。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等抗生素制劑。哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估藥物安全性。
每次排便后用溫水沖洗肛門,選擇無(wú)酒精濕巾清潔,避免使用粗糙廁紙。穿著純棉透氣內(nèi)褲,勤換衛(wèi)生護(hù)墊。保持會(huì)陰干燥可降低繼發(fā)感染概率,促進(jìn)裂口愈合。
若出血持續(xù)1周未緩解、出現(xiàn)膿性分泌物或劇烈疼痛,需及時(shí)至肛腸科就診。嚴(yán)重肛裂可能需行肛門括約肌側(cè)切術(shù)等治療。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋肛裂恢復(fù)情況。
產(chǎn)后肛裂護(hù)理期間應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。建立定時(shí)排便習(xí)慣,有便意時(shí)立即如廁。哺乳期需注意補(bǔ)鐵預(yù)防貧血,可適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵豐富食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹感等異常癥狀須立即就醫(yī)排查肛周膿腫等并發(fā)癥。
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