非萎縮性胃炎伴膽汁反流是指胃黏膜未出現(xiàn)萎縮性改變,同時(shí)伴有十二指腸內(nèi)容物(含膽汁)反流入胃的慢性炎癥狀態(tài)。該病主要由胃黏膜屏障受損、幽門(mén)功能失調(diào)等因素引起,典型癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、口苦、惡心等。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒或幽門(mén)螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜防御功能下降。此時(shí)膽汁反流會(huì)加重黏膜損傷,引發(fā)充血水腫。治療需停用損傷性藥物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等保護(hù)胃黏膜藥物。
胃大部切除術(shù)后或膽囊疾病患者易出現(xiàn)幽門(mén)括約肌松弛,導(dǎo)致膽汁持續(xù)反流。常伴隨燒灼感及嘔吐膽汁癥狀。建議少食多餐,床頭抬高15度睡眠,必要時(shí)使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。
膽囊收縮素分泌異常可能引發(fā)膽汁排放節(jié)律紊亂。這類患者常見(jiàn)餐后右上腹悶痛,糞便呈陶土色。需避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過(guò)腦腸軸影響胃腸蠕動(dòng)節(jié)律?;颊叨喟橛?a href="http://www.deprekin.com/k/45o0cq8lkoulk1a.html" target="_blank">失眠、噯氣等癥狀。建議進(jìn)行放松訓(xùn)練,必要時(shí)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
膽總管結(jié)石或Oddi括約肌功能障礙可能導(dǎo)致膽汁排泄受阻。典型表現(xiàn)為黃疸伴皮膚瘙癢,胃鏡檢查可見(jiàn)胃內(nèi)黃綠色潴留液。需治療原發(fā)病,可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及高脂肪食物,戒煙限酒。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,褲帶不宜過(guò)緊。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡復(fù)查。建議每半年監(jiān)測(cè)胃黏膜變化情況,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療。
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