萎縮性胃炎伴膽汁反流主要表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸、口苦及食欲減退。該疾病可能與胃黏膜萎縮、幽門功能失調(diào)、長期膽汁刺激等因素有關(guān),通常伴隨消化不良、噯氣、惡心等癥狀。
上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是常見癥狀,疼痛多與進(jìn)食相關(guān),可能因胃黏膜萎縮導(dǎo)致胃酸分泌減少,食物消化能力下降。膽汁反流進(jìn)一步刺激受損黏膜,加重疼痛感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等藥物保護(hù)胃黏膜。
胃排空延遲及膽汁反流會(huì)引起腹部脹滿感,尤其在餐后明顯。胃動(dòng)力減弱導(dǎo)致食物滯留,膽汁與胃酸混合后產(chǎn)生氣體。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
膽汁與胃內(nèi)容物反流至食管時(shí)出現(xiàn)燒心感,可能伴隨胸骨后疼痛。幽門括約肌功能障礙是主要原因,長期反流可引發(fā)反流性食管炎。奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物可緩解癥狀。
膽汁反流至口腔導(dǎo)致持續(xù)性苦味,晨起時(shí)尤為明顯。膽汁中膽鹽成分直接刺激味蕾,可能伴隨口干。需避免睡前進(jìn)食,抬高床頭,必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁分泌。
胃黏膜萎縮影響消化功能,加上膽汁刺激導(dǎo)致進(jìn)食后不適,患者常出現(xiàn)食欲下降、早飽感。長期營養(yǎng)攝入不足可能引發(fā)貧血、消瘦。建議選擇易消化食物,補(bǔ)充維生素B12,使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
日常需避免辛辣刺激食物及酒精,減少高脂肪飲食攝入。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。定期隨訪監(jiān)測胃黏膜變化,必要時(shí)完善幽門螺桿菌檢測。
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