糖尿病足壞疽主要表現為足部皮膚發(fā)黑、潰爛、疼痛、感覺(jué)異常及感染癥狀。糖尿病足壞疽通常由長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變等因素引起,可能伴隨足部腫脹、膿性分泌物、惡臭等癥狀。
糖尿病足壞疽早期可能出現足部皮膚顏色變深或發(fā)黑,通常由于局部組織缺血壞死導致。皮膚發(fā)黑多從足趾或足跟開(kāi)始,逐漸向周?chē)鷶U散?;颊呖赡馨橛衅つw溫度降低、毛發(fā)脫落等表現。這種情況需及時(shí)就醫處理,避免病情進(jìn)一步惡化。
足部出現難以愈合的潰瘍是糖尿病足壞疽的典型表現。潰瘍多發(fā)生在足底或足趾受壓部位,初期可能為小面積破損,隨著(zhù)病情進(jìn)展可形成深大潰瘍。潰瘍邊緣不規則,基底可見(jiàn)壞死組織,可能伴有滲液或出血。這種情況需要專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )和抗感染治療。
部分患者可能出現足部劇烈疼痛,尤其在夜間加重。疼痛可能由缺血、感染或神經(jīng)病變引起。疼痛性質(zhì)可為持續性鈍痛或陣發(fā)性刺痛,嚴重時(shí)影響行走和睡眠。對于神經(jīng)病變導致的疼痛,可能需要使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等藥物緩解癥狀。
患者常伴有足部感覺(jué)減退或異常,如麻木、刺痛、蟻走感等。這種感覺(jué)異常多由糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起,導致患者對疼痛、溫度等刺激不敏感,容易忽視足部損傷。感覺(jué)異??赡苤饾u加重,從遠端向近端發(fā)展,需要定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查。
糖尿病足壞疽常合并細菌感染,表現為局部紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物及惡臭。嚴重時(shí)可出現全身癥狀如發(fā)熱、寒戰等。感染可能由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等引起,需進(jìn)行細菌培養并根據結果選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片進(jìn)行治療。
糖尿病足壞疽患者需嚴格控制血糖,定期檢查足部情況,保持足部清潔干燥,避免外傷。選擇寬松舒適的鞋襪,避免赤腳行走。每天用溫水洗腳后徹底擦干,特別是趾縫間。發(fā)現足部任何異常應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致截肢等嚴重后果。戒煙限酒,合理飲食,適當運動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能。
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