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糖尿病足壞疽怎么分類(lèi)

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糖尿病足壞疽主要分為濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽三類(lèi)。

1、濕性壞疽

濕性壞疽通常表現為局部組織腫脹、潰爛伴膿性分泌物，皮膚呈現暗紅色或紫黑色，伴有明顯惡臭。這類(lèi)壞疽多因合并細菌感染導致，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或厭氧菌?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、白細胞升高等全身感染癥狀。治療需緊急清創(chuàng )聯(lián)合廣譜抗生素，如頭孢呋辛酯片、甲硝唑氯化鈉注射液，并嚴格控制血糖。濕性壞疽進(jìn)展迅速，容易引發(fā)膿毒血癥。

2、干性壞疽

干性壞疽特征為組織干燥、皺縮，呈黑色或棕褐色，分界線(xiàn)清晰且無(wú)膿液。主要由于下肢動(dòng)脈閉塞導致組織缺血壞死，常見(jiàn)于糖尿病合并外周動(dòng)脈硬化患者?；贾ǔ０橛虚g歇性跛行、靜息痛等癥狀。治療需改善血液循環(huán)，使用阿司匹林腸溶片、貝前列素鈉片等抗血小板藥物，嚴重者需血管介入或截肢手術(shù)。干性壞疽進(jìn)展較緩慢但難以逆轉。

3、混合性壞疽

混合性壞疽同時(shí)具備濕性和干性壞疽的特征，既有缺血性壞死區域又合并感染灶。常見(jiàn)于長(cháng)期未控制的糖尿病患者，下肢遠端表現為干性壞疽，近端合并濕性壞疽。治療需兼顧抗感染和血運重建，可能需多次清創(chuàng )手術(shù)配合胰島素泵強化降糖?；旌闲詨木翌A后較差，截肢風(fēng)險顯著(zhù)增高。

糖尿病足壞疽患者需每日檢查足部皮膚狀況，保持足部清潔干燥，選擇透氣鞋襪避免摩擦。嚴格控制血糖水平在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲和神經(jīng)病變篩查，發(fā)現足部破損應立即就醫。營(yíng)養方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素C和鋅促進(jìn)創(chuàng )面愈合，戒煙限酒以改善微循環(huán)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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