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糖尿病足濕性壞疽是怎么回事

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糖尿病足濕性壞疽可能由血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部外傷等原因引起,可通過清創(chuàng)換藥、控制血糖、抗感染治療、血管重建手術(shù)、截肢手術(shù)等方式治療。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會導致組織修復能力下降,足部輕微損傷難以愈合?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、刺痛感。需嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,配合低糖飲食管理。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)損害使足部感覺減退,患者無法及時發(fā)現(xiàn)水泡、潰瘍等損傷。典型表現(xiàn)為足底胼胝形成伴感覺異常。建議使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),每日檢查足部并保持清潔干燥。

3、血管病變

下肢動脈硬化導致局部缺血,足部傷口易繼發(fā)壞死。常見癥狀包括間歇性跛行、足背動脈搏動減弱??刹捎冒⑺酒チ帜c溶片改善循環(huán),嚴重者需行球囊擴張術(shù)恢復血流。

4、感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵入傷口后引發(fā)化膿性感染,表現(xiàn)為惡臭分泌物和紅腫熱痛。需進行細菌培養(yǎng)后選用頭孢呋辛酯片等抗生素,配合碘伏溶液消毒創(chuàng)面。

5、足部外傷

不合腳鞋襪摩擦、燙傷等物理損傷是常見誘因。初期可見水皰或淺表潰瘍。應避免赤足行走,選擇透氣棉襪,傷口出現(xiàn)及時使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。

糖尿病足濕性壞疽患者需每日用溫水清洗足部后徹底擦干,檢查趾縫等隱蔽部位。選擇圓頭防滑鞋,修剪指甲時避免損傷甲床。嚴格控制血糖水平,戒煙限酒,定期至內(nèi)分泌科和血管外科復查。出現(xiàn)足部破潰、變色等情況須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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