肝硬化患者通常需要完成肝功能檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查以及血液學(xué)檢查等項目。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
肝功能檢查主要通過抽取靜脈血液檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。肝硬化患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、白蛋白降低、膽紅素升高等表現(xiàn)。該檢查有助于評估肝臟合成功能與損傷程度,但無法直接確診肝硬化。
影像學(xué)檢查包括腹部超聲、CT或磁共振成像。超聲可觀察肝臟形態(tài)變化與門靜脈寬度,CT能清晰顯示肝臟表面結(jié)節(jié)和脾臟腫大,磁共振對早期肝纖維化更敏感。影像學(xué)檢查可輔助判斷肝硬化分期,但需結(jié)合其他檢查綜合評估。
胃鏡檢查能直接觀察食管胃底靜脈曲張程度,腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)門脈高壓性腸病。內(nèi)鏡檢查對肝硬化并發(fā)癥如消化道出血具有重要診斷價值,檢查前需空腹并簽署知情同意書。
肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),通過獲取肝組織進行病理學(xué)分析。該檢查可明確肝纖維化分期與病因判斷,但屬于有創(chuàng)操作,可能存在出血、感染等風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
血液學(xué)檢查包括血常規(guī)、凝血功能、肝炎病毒標(biāo)志物等。血小板減少提示脾功能亢進,凝血時間延長反映肝臟合成功能障礙,病毒標(biāo)志物檢測有助于明確肝炎病因。這類檢查操作簡便且重復(fù)性好。
肝硬化患者日常需嚴(yán)格戒酒,避免服用肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動物脂肪。建議選擇清淡易消化食物,適量補充維生素B族和維生素K。定期監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)嘔血、黑便或意識障礙需立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議每3-6個月復(fù)查肝功能與超聲,必要時進行胃鏡隨訪。
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