肝硬化患者通常需要檢查肝功能、血常規(guī)、凝血功能、腹部超聲、胃鏡等項(xiàng)目。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至晚期的表現(xiàn),需通過(guò)多項(xiàng)檢查評(píng)估肝臟損傷程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
肝功能檢查包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),可反映肝細(xì)胞損傷和合成功能。肝硬化患者常見(jiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、白蛋白降低、膽紅素升高等表現(xiàn)。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板減少、白細(xì)胞減少等異常。肝硬化患者因門(mén)靜脈高壓易出現(xiàn)脾腫大,進(jìn)而引發(fā)血細(xì)胞破壞增多。定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防出血和感染有重要意義。
凝血酶原時(shí)間、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值等指標(biāo)能評(píng)估肝臟合成凝血因子的能力。肝硬化患者凝血功能常出現(xiàn)異常,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。該檢查對(duì)手術(shù)前評(píng)估和消化道出血預(yù)防具有指導(dǎo)價(jià)值。
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、脾臟大小、門(mén)靜脈寬度及腹水情況。肝硬化典型表現(xiàn)為肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。該檢查無(wú)創(chuàng)、便捷,是隨訪監(jiān)測(cè)的首選影像學(xué)方法。
胃鏡能直接觀察食管胃底靜脈曲張程度,評(píng)估上消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化患者門(mén)靜脈高壓可導(dǎo)致靜脈曲張,胃鏡檢查對(duì)預(yù)防和治療消化道出血至關(guān)重要。建議每1-2年復(fù)查一次。
肝硬化患者除定期醫(yī)學(xué)檢查外,需嚴(yán)格戒酒、避免肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動(dòng)物脂肪,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免過(guò)度勞累和感染,保持規(guī)律作息有助于延緩病情進(jìn)展。
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