腦中風(fēng)后可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物管理、心理支持和定期復(fù)查等方式護(hù)理。腦中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病等因素引起,可能導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙等癥狀。
康復(fù)訓(xùn)練是腦中風(fēng)后恢復(fù)功能的關(guān)鍵措施,包括肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)或主動(dòng)抗阻練習(xí)改善肌力,平衡訓(xùn)練有助于減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),語(yǔ)言康復(fù)需由專業(yè)治療師指導(dǎo)進(jìn)行發(fā)音和吞咽練習(xí)。早期介入康復(fù)能顯著提高生活自理能力,建議在發(fā)病后24-48小時(shí)病情穩(wěn)定時(shí)開始。
飲食需以低鹽、低脂、高膳食纖維為原則,控制每日鈉攝入量不超過(guò)5克。增加蔬菜水果和全谷物攝入有助于調(diào)節(jié)血脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品可促進(jìn)組織修復(fù)。吞咽困難者可選擇糊狀或軟食,避免嗆咳引發(fā)肺炎。需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片。高血壓患者需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等控制血壓,糖尿病患者應(yīng)配合二甲雙胍緩釋片等降糖藥。所有藥物須定時(shí)定量服用,不可自行增減劑量或停藥。
腦中風(fēng)患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題,家屬需耐心溝通并鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建立規(guī)律作息和興趣愛好有助于增強(qiáng)康復(fù)信心,避免長(zhǎng)期封閉獨(dú)處。
出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT或核磁共振評(píng)估恢復(fù)情況,每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力復(fù)發(fā)等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管再狹窄或新發(fā)病灶,調(diào)整治療方案預(yù)防二次中風(fēng)。
腦中風(fēng)后護(hù)理需注重生活細(xì)節(jié),保持室內(nèi)通道無(wú)障礙物防止跌倒,使用防滑墊和扶手保障安全。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,避免情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累。冬季注意保暖防止血管痙攣,夏季補(bǔ)充水分維持血液黏稠度穩(wěn)定。建議家屬學(xué)習(xí)急救知識(shí),掌握海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇技能以應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。
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