脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
減少高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入有助于改善脂肪肝。避免過(guò)量飲酒,酒精是導(dǎo)致酒精性脂肪肝的主要原因之一。適量飲用綠茶可能有助于減輕肝臟脂肪堆積。
通過(guò)合理減重可以顯著改善脂肪肝癥狀,建議每周減重0.5-1公斤。過(guò)度肥胖患者可能需要專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定減重計(jì)劃。體重下降過(guò)快可能導(dǎo)致肝功能異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于減少肝臟脂肪含量。運(yùn)動(dòng)可以改善胰島素抵抗,降低血脂水平。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率。
對(duì)于非酒精性脂肪性肝炎患者,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具吡格列酮片、二甲雙胍片等改善胰島素抵抗的藥物。伴有高脂血癥的患者可能需要阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。水飛薊賓膠囊等保肝藥物可能有助于改善肝功能。
對(duì)于嚴(yán)重肥胖合并脂肪肝的患者,在保守治療無(wú)效時(shí)可能考慮減重手術(shù)。肝臟移植是終末期脂肪肝合并肝硬化的最后治療手段。手術(shù)治療需要嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證,術(shù)后仍需長(zhǎng)期生活方式管理。
脂肪肝患者應(yīng)建立健康的生活方式,定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。避免使用可能損傷肝臟的藥物,如必須使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,有助于肝臟修復(fù)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查,評(píng)估病情變化。如出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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