脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力等癥狀。
減少高脂高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。避免油炸食品、甜點、含糖飲料等,適量食用西藍(lán)花、燕麥、深海魚類等食物。每日三餐定時定量,避免暴飲暴食,有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動可促進(jìn)脂肪代謝,減少肝臟脂肪堆積。建議從低強度開始逐漸增加運動量,避免突然劇烈運動。
通過飲食和運動將體重控制在合理范圍,體重下降5%-10%可顯著改善脂肪肝。避免快速減肥,建議每周減重0.5-1公斤。定期監(jiān)測體重和腰圍,男性腰圍應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
對于中重度脂肪肝或合并代謝異常者,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。合并糖尿病或高脂血癥者需同時控制血糖和血脂。
極少數(shù)嚴(yán)重脂肪肝發(fā)展為肝硬化時,可能需考慮肝移植手術(shù)。對于病態(tài)肥胖合并脂肪肝者,經(jīng)評估后可選擇減重手術(shù)。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和禁忌證。
脂肪肝患者應(yīng)戒酒,定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同時控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。通過長期生活方式干預(yù),多數(shù)脂肪肝可逆轉(zhuǎn)或穩(wěn)定。
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