胃糜爛是否需要活檢需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下無須活檢,僅在懷疑癌變或病因不明時需進(jìn)行。胃糜爛是胃黏膜表層損傷,通常由藥物刺激、幽門螺桿菌感染或應(yīng)激等因素引起。
胃糜爛患者若無報警癥狀如持續(xù)消瘦、嘔血、黑便或貧血,且胃鏡下表現(xiàn)典型,通常無須活檢。這類患者可通過抑酸治療和消除誘因改善,例如停用非甾體抗炎藥、根除幽門螺桿菌。胃黏膜修復(fù)周期一般為1-2周,復(fù)查胃鏡可見黏膜愈合。
若胃鏡下發(fā)現(xiàn)糜爛灶形態(tài)不規(guī)則、邊緣隆起或伴有黏膜色澤改變,或患者存在胃癌家族史等危險因素,則需活檢排除早期癌變。特殊類型糜爛如疣狀胃炎因癌變概率較高,多建議活檢?;顧z可明確病理診斷,指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。
日常需避免辛辣刺激食物和酒精,規(guī)律進(jìn)食,減少焦慮情緒。若出現(xiàn)上腹痛加重、反復(fù)黑便或體重下降,應(yīng)及時復(fù)診。胃糜爛患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,尤其長期未愈者更需警惕潛在惡變風(fēng)險。
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