慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜及骨質的慢性化膿性炎癥,通常表現(xiàn)為長期耳流膿、聽力下降、鼓膜穿孔等癥狀。判斷是否為慢性化膿性中耳炎需結合病史、耳鏡檢查及影像學檢查綜合評估。
慢性化膿性中耳炎的典型癥狀包括持續(xù)性或間歇性耳流膿,膿液可能為黏液性或膿性,部分患者伴有臭味。聽力下降是常見伴隨癥狀,多為傳導性耳聾,少數(shù)可能發(fā)展為混合性耳聾。耳鏡檢查可見鼓膜穿孔,穿孔部位多在緊張部或松弛部,部分患者可見鼓室內肉芽組織或膽脂瘤形成。顳骨CT檢查能清晰顯示中耳乳突病變范圍,對判斷骨質破壞程度有重要價值。
部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微癥狀,如偶發(fā)耳悶脹感或輕微聽力下降,此時需與分泌性中耳炎鑒別。少數(shù)病例可能合并顱內并發(fā)癥,如腦膜炎、腦膿腫等,表現(xiàn)為劇烈頭痛、發(fā)熱、意識障礙等神經系統(tǒng)癥狀。兒童患者因咽鼓管解剖特點更易發(fā)病,家長需注意觀察孩子是否頻繁抓耳、哭鬧或出現(xiàn)學習注意力不集中等表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)耳部不適癥狀持續(xù)超過3個月的患者及時就診耳鼻喉科,通過專業(yè)檢查明確診斷。日常生活中應保持耳道干燥,避免污水進入耳內,洗澡時可使用耳塞防護。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當補充維生素有助于增強抵抗力。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,慢性期可考慮手術清除病灶并重建聽力。
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