老年糖尿病患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.0%。具體目標(biāo)需根據(jù)患者健康狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素個(gè)體化調(diào)整。
老年糖尿病患者血糖控制需兼顧安全性與有效性??崭寡蔷S持在4.4-7.0mmol/L可降低高血糖相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)避免低血糖事件。餐后2小時(shí)血糖控制在10.0mmol/L以下有助于減少心血管損害。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,<7.0%為多數(shù)老年患者的合理目標(biāo)。對(duì)于合并嚴(yán)重慢性疾病或預(yù)期壽命較短者,可適當(dāng)放寬至<8.0%。認(rèn)知功能正常且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的老年患者,可參考普通成人標(biāo)準(zhǔn)控制。使用胰島素或磺脲類藥物的患者需特別注意防范夜間低血糖。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制控制碳水化合物攝入量。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品。每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。
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