寶寶睡著了抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇、高熱驚厥、腦損傷等原因引起,可通過觀察癥狀、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
新生兒或小月齡寶寶睡眠中出現(xiàn)的肢體突然抖動(dòng),多與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體短暫抽動(dòng),通常持續(xù)1-2秒自行停止,不會(huì)伴隨意識(shí)障礙或面色改變。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,避免過度包裹束縛肢體,多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失。若頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),需就醫(yī)排除病理性因素。
維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為手足搐搦、面部肌肉抽動(dòng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)全身強(qiáng)直性抽搐。多伴有夜間哭鬧、多汗、枕禿等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒,同時(shí)增加戶外日照時(shí)間。母乳喂養(yǎng)寶寶母親應(yīng)保證每日1000-1200mg鈣攝入。
小兒良性癲癇或嬰兒痙攣癥可能在睡眠期發(fā)作,表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽動(dòng)、眼球上翻、口唇青紫,發(fā)作后常有嗜睡現(xiàn)象。腦電圖檢查可見異常放電,可能與圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝病有關(guān)。確診后需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作,家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生調(diào)整用藥。
6個(gè)月至5歲嬰幼兒在體溫快速上升期可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣性抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘,多由病毒感染誘發(fā)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即測(cè)量體溫,38℃以上可使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱,發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息。既往有熱性驚厥史的寶寶在疫苗接種前需咨詢醫(yī)生,避免誘發(fā)因素。
早產(chǎn)兒、重度黃疸或窒息史患兒可能出現(xiàn)睡眠中局部肌群不自主抽動(dòng),常伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常。需通過頭顱MRI評(píng)估腦部結(jié)構(gòu),營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液配合康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察抽搐發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、具體表現(xiàn)和誘發(fā)因素,記錄視頻資料供醫(yī)生參考。保持臥室溫度適宜,避免過度疲勞和聲光刺激。哺乳期母親應(yīng)均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素?cái)z入。若抽搐伴隨發(fā)熱、嘔吐或意識(shí)障礙,須立即急診處理。定期兒童保健科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。
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