小兒腸套疊的典型癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便、腹部包塊、精神萎靡等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)引起的急腹癥,多發(fā)于2歲以下嬰幼兒。
患兒會(huì)突然出現(xiàn)劇烈哭鬧,面色蒼白,雙腿蜷曲至腹部,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作。這種規(guī)律性腹痛是腸管痙攣缺血所致,隨著病情進(jìn)展,發(fā)作間隔會(huì)逐漸縮短。
早期嘔吐物為胃內(nèi)容物,后期可吐出膽汁樣液體甚至糞渣樣物。嘔吐頻率與腸梗阻程度相關(guān),完全性梗阻時(shí)嘔吐物可能帶有糞臭味。
發(fā)病6-12小時(shí)后排出果醬樣黏液血便,這是腸黏膜缺血壞死與血液混合的結(jié)果。部分患兒早期可能僅見大便隱血試驗(yàn)陽性。
右上腹或臍周可觸及臘腸樣腫塊,質(zhì)地中等,有壓痛。包塊位置與套疊腸段相關(guān),回盲型腸套疊包塊多位于右上腹。
隨著脫水及毒素吸收,患兒會(huì)出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、皮膚彈性差等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)如四肢厥冷、脈搏細(xì)速等。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即禁食禁水,避免按壓腹部,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。日常需注意科學(xué)喂養(yǎng),避免腸道功能紊亂,流感季節(jié)注意預(yù)防病毒感染,接種輪狀病毒疫苗有助于降低腸套疊發(fā)生概率。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則,定期復(fù)查腹部超聲。
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