小兒腸套疊早期癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、血便、拒食等。腸套疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
患兒會(huì)突然出現(xiàn)規(guī)律性哭鬧,持續(xù)數(shù)分鐘后短暫緩解,間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作??摁[時(shí)面色蒼白、雙腿蜷曲,這種表現(xiàn)與腸管痙攣性收縮導(dǎo)致的劇烈腹痛相關(guān)。
早期嘔吐物為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁或糞渣樣物。嘔吐頻率隨病情進(jìn)展增加,與腸道梗阻程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
在右上腹或臍周可觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地中等偏硬,按壓時(shí)患兒哭鬧加劇。包塊是套疊腸管形成的特征性表現(xiàn),需專業(yè)醫(yī)生觸診確認(rèn)。
發(fā)病6-12小時(shí)后可能出現(xiàn)果醬樣血便,由腸壁血管損傷導(dǎo)致。早期可能僅見(jiàn)大便帶血絲,后期便血量增多且含黏液。
患兒因腹痛和腸道梗阻拒絕進(jìn)食,伴隨精神萎靡、嗜睡等全身癥狀。部分患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多在38℃以下。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即禁食禁水并送醫(yī),避免自行按壓腹部或使用止痛藥物。就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀出現(xiàn)時(shí)間、嘔吐物性狀及大便情況。治療期間遵醫(yī)囑進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)準(zhǔn)備,恢復(fù)期給予流質(zhì)飲食并觀察排便情況。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染誘發(fā)腸套疊。
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