肌肉筋膜炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肌肉筋膜炎可能與勞損、受涼、外傷、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴驘崦矸笥诨继帲瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合輕度肌肉筋膜炎患者,操作簡(jiǎn)單且無(wú)副作用。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者或感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎使用。
肌肉筋膜炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用以防胃腸損傷。
超短波治療可通過(guò)高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),改善局部微循環(huán)。沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),緩解慢性炎癥。超聲波治療有助于藥物滲透和炎癥吸收。一般需治療10-15次,每周2-3次。物理治療適用于頑固性疼痛患者,但急性期、出血傾向者禁用。
針灸取阿是穴、委中穴等穴位,配合電針刺激可舒筋活絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等藥材煮沸后熏蒸患處。拔罐能改善局部氣血運(yùn)行。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,皮膚破損、孕婦等特殊人群慎用。
對(duì)于經(jīng)保守治療3-6個(gè)月無(wú)效的頑固性肌肉筋膜炎,可考慮行筋膜切開(kāi)松解術(shù)或小針刀療法。手術(shù)能直接松解粘連的筋膜組織,但存在感染、血腫等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)重癥患者,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
肌肉筋膜炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。工作間隙可適當(dāng)活動(dòng)身體,進(jìn)行頸部、肩部、腰背部等部位的拉伸運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,注意局部保暖防止受涼。飲食上可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)肌肉修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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