腰背筋膜炎治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術治療、中醫(yī)治療和生活護理。
腰背筋膜炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,常用藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊和塞來昔布膠囊。肌肉痙攣明顯時可使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。局部疼痛區(qū)域可使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑進行外敷治療。
物理治療是改善局部血液循環(huán)和緩解肌肉緊張的重要手段。常用方法包括超短波療法、中頻電療和紅外線照射。沖擊波治療能有效松解粘連的筋膜組織。超聲藥物透入治療可促進藥物吸收。治療需由專業(yè)康復師操作,根據病情嚴重程度制定個性化方案。
對于保守治療無效的頑固性病例可考慮手術治療。常見術式包括筋膜切開減壓術和軟組織松解術。手術旨在解除筋膜室內壓力,切除病變纖維化組織。術后需要配合康復訓練恢復肌肉功能。手術存在感染和神經損傷風險,需嚴格掌握適應證。
中醫(yī)認為腰背筋膜炎屬于痹證范疇,可采用針灸治療選取腎俞、委中等穴位。推拿按摩運用滾法、按法放松緊張肌群。拔罐療法能祛風散寒活血化瘀。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥物成分??蓛确钛龅闹谐伤幦缪磳幠z囊。
急性發(fā)作期應臥床休息避免加重損傷,選擇硬度適中的床墊支撐脊柱。工作時保持正確坐姿,定時起身活動腰部。進行腰背肌功能鍛煉如小燕飛動作增強核心肌群。注意腰部保暖避免受涼??刂企w重減少腰椎負荷,避免突然轉身和負重活動。
腰背筋膜炎患者應避免久坐久站,工作時保持正確姿勢,定時改變體位活動腰部。睡眠選擇硬度適中的床墊,腰部可墊軟枕提供支撐。注意局部保暖避免受涼,天冷時可佩戴護腰。日常進行腰背肌功能鍛煉如橋式運動和小燕飛動作,增強核心肌群穩(wěn)定性。游泳等水中運動能減輕關節(jié)負荷同時鍛煉肌肉。飲食保證充足蛋白質攝入促進組織修復,多食用富含維生素C的新鮮蔬果。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時到康復科或疼痛科就診,完善檢查明確診斷,在醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)性治療。
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