膝蓋腫脹且有積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋腫脹且有積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
膝蓋腫脹且有積液時(shí),需要減少活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷。急性期建議臥床休息,使用拐杖輔助行走,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重。休息期間可將患肢抬高,有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹癥狀。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45℃,每次20-30分鐘,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速積液吸收。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。積液較多時(shí)可配合使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。若存在感染需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
對(duì)于積液量較大、張力高的患者,可在嚴(yán)格消毒下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。抽液后可注入復(fù)方倍他米松注射液、玻璃酸鈉注射液等藥物,起到抗炎和潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的作用。操作需由專業(yè)醫(yī)生在無(wú)菌條件下完成。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、保守治療無(wú)效的頑固性關(guān)節(jié)積液,可考慮關(guān)節(jié)鏡下探查清理術(shù)。通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變滑膜、游離體等,同時(shí)進(jìn)行滑膜切除術(shù)。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練,大多數(shù)患者可獲得良好效果。
膝蓋腫脹且有積液患者應(yīng)注意保持合理體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中要注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼受潮,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α俊?/p>
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