膝蓋腫脹痛積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋腫脹痛積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)可能加重滑膜刺激，導(dǎo)致積液增多。建議選擇平躺時(shí)抬高患肢，有助于促進(jìn)淋巴回流減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，能收縮血管減輕滲出。慢性期或非外傷性腫脹可用熱毛巾敷貼，溫度不超過(guò)40℃，每日2-3次，有助于改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥，滑膜炎患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖片保護(hù)軟骨。痛風(fēng)急性發(fā)作需使用秋水仙堿片，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需遵醫(yī)囑服用甲氨蝶呤片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、穿刺抽液
對(duì)于積液量超過(guò)30毫升且張力較大的情況，可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，同時(shí)可注入復(fù)方倍他米松注射液等藥物。該操作需由骨科或風(fēng)濕免疫科醫(yī)生完成，抽液后需加壓包扎24小時(shí)。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作的滑膜炎或存在半月板損傷時(shí)，可能需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜清理術(shù)或半月板修復(fù)術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。該手術(shù)創(chuàng)傷較小，通常住院3-5天即可出院。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，減少高嘌呤飲食。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善磁共振或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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