膝蓋周圍腫脹可通過熱敷冷敷交替、抬高患肢、口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。膝蓋周圍腫脹通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷冷敷交替
急性期48小時(shí)內(nèi)建議冷敷，使用冰袋包裹毛巾敷于腫脹處10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減輕滲出。慢性期或非外傷性腫脹可采用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚破損時(shí)禁用。
2、抬高患肢
平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平，利用重力作用促進(jìn)淋巴回流?？膳浜硝妆眠\(yùn)動(dòng)，每小時(shí)做20-30次足背屈伸動(dòng)作，增強(qiáng)肌肉泵血功能。需保持抬高姿勢(shì)2-3小時(shí)，夜間可用枕頭墊高，避免長時(shí)間下垂加重腫脹。
3、口服非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解無菌性炎癥導(dǎo)致的腫脹疼痛。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸刺激較小。洛索洛芬鈉片起效較快，適用于急性發(fā)作。需餐后服用，療程不超過7天，消化道潰瘍患者慎用。
4、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液
對(duì)于關(guān)節(jié)積液量大的情況，需在無菌操作下用16號(hào)針頭抽取淡黃色或血性液體，同時(shí)可注入復(fù)方倍他米松注射液抑制滑膜炎癥。術(shù)后加壓包扎24小時(shí)，禁止過早負(fù)重。該操作適用于痛風(fēng)急性發(fā)作或化膿性關(guān)節(jié)炎的輔助治療。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
慢性滑膜增生或半月板損傷導(dǎo)致的頑固性腫脹，可通過關(guān)節(jié)鏡下行滑膜切除術(shù)或半月板修整術(shù)。術(shù)后需支具固定2周，配合CPM機(jī)進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。該方式能直接清除病變組織，但存在深靜脈血栓等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用牛奶300毫升，適量進(jìn)食三文魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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