黃斑性眼病是指黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的視力障礙疾病,主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩種類型。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)色素紊亂和玻璃膜疣沉積,濕性則因異常血管增生導(dǎo)致出血滲出?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。治療可采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液,或光動(dòng)力療法。
黃斑水腫常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞,表現(xiàn)為黃斑區(qū)液體積聚?;颊咧髟V視力下降、視物模糊。治療需針對(duì)原發(fā)病,使用曲安奈德眼用混懸液等抗炎藥物,嚴(yán)重者需玻璃體切除術(shù)。
黃斑裂孔多因玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層全層缺損?;颊叱霈F(xiàn)中央視野缺損、視物變形。需通過玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)治療,術(shù)后可能需氣體填充。
該病好發(fā)于中青年男性,表現(xiàn)為黃斑區(qū)漿液性脫離。多數(shù)病例可自愈,頑固病例可采用半劑量光動(dòng)力治療或口服乙酰唑胺片。
黃斑前膜是視網(wǎng)膜表面的纖維增殖膜,可引起視物變形。輕度無需治療,嚴(yán)重影響視力時(shí)需行玻璃體切割聯(lián)合前膜剝離術(shù)。
黃斑性眼病患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,戒煙限酒,控制血壓血糖。飲食上多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E。定期進(jìn)行視力自查,使用阿姆斯勒方格表監(jiān)測(cè)視物變形情況。出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。
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