黃斑性眼病可通過激光治療、光動力療法、抗血管內(nèi)皮生長因子注射、手術(shù)治療及低視力康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。黃斑性眼病通常由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳因素、高度近視及炎癥性疾病等原因引起。
激光治療適用于黃斑區(qū)新生血管或滲漏病灶,通過精準(zhǔn)光凝封閉異常血管。該方式對早期濕性年齡相關(guān)性黃斑變性效果較好,治療后需定期復(fù)查眼底??赡艹霈F(xiàn)短暫視物模糊或暗點(diǎn),多數(shù)患者1-2周恢復(fù)。
光動力療法聯(lián)合維替泊芬注射液使用,通過光敏劑選擇性破壞異常血管。適用于中心凹下脈絡(luò)膜新生血管患者,需避光48小時(shí)。治療間隔為3個(gè)月,平均需3-5次療程。
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等可抑制血管增生,每月玻璃體腔注射1次。對糖尿病黃斑水腫療效顯著,需嚴(yán)格無菌操作。可能出現(xiàn)眼壓升高或玻璃體積血等并發(fā)癥。
黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)或視網(wǎng)膜下出血清除術(shù)適用于大面積黃斑出血患者。手術(shù)可挽救部分視功能,但存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)復(fù)位。
針對晚期患者提供放大鏡、電子助視器等輔具,配合視野掃描訓(xùn)練。可提高剩余視功能利用率,需長期堅(jiān)持訓(xùn)練。建議在專業(yè)視光師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
黃斑性眼病患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,佩戴防藍(lán)光眼鏡;增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì);控制血壓血糖在正常范圍,戒煙并避免劇烈運(yùn)動;每月自查阿姆斯勒方格表,發(fā)現(xiàn)視物變形及時(shí)就診;保持規(guī)律作息,避免過度用眼疲勞。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,動態(tài)監(jiān)測病情變化。
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