黃斑性眼病可能由遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視黃斑病變、黃斑裂孔等原因引起。黃斑性眼病可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
部分黃斑性眼病與基因突變有關(guān),如Stargardt病等遺傳性黃斑營養(yǎng)不良。患者可能出現(xiàn)中心視力下降、色覺異常等癥狀。建議有家族史者定期進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測。
50歲以上人群多見,可能與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能衰退有關(guān)。表現(xiàn)為視物變形、中央暗點(diǎn)??勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物,或進(jìn)行光動力療法。
長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,引發(fā)黃斑水腫。常見癥狀包括視物模糊、對比敏感度下降。需控制血糖,使用阿柏西普眼內(nèi)注射溶液,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切割手術(shù)。
600度以上近視者因眼軸過長導(dǎo)致黃斑區(qū)萎縮或出血。典型癥狀為視力驟降、視野缺損。建議避免劇烈運(yùn)動,必要時(shí)采用后鞏膜加固術(shù)。
玻璃體牽拉或外傷導(dǎo)致黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層缺損。表現(xiàn)為中央視野缺損、視物變形。早期可觀察,全層裂孔需玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。
黃斑性眼病患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防藍(lán)光眼鏡;保持低脂低糖飲食,適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素;控制用眼時(shí)間,每用眼40分鐘休息5分鐘;高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測原發(fā)??;定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描等眼底檢查,發(fā)現(xiàn)視力異常及時(shí)就醫(yī)。
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