黃斑性眼病可通過藥物治療、激光治療、光動力療法、抗血管內(nèi)皮生長因子注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃斑性眼病可能與年齡增長、遺傳因素、心血管疾病、長期紫外線暴露、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降、色覺異常等癥狀。
黃斑性眼病患者可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,抑制異常血管增生。維生素C片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑可能輔助延緩病情進(jìn)展。藥物治療需嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生指導(dǎo),定期復(fù)查眼底情況。
激光光凝術(shù)適用于部分黃斑水腫或新生血管患者,通過激光封閉滲漏血管。微脈沖激光治療可減少視網(wǎng)膜熱損傷,改善黃斑區(qū)代謝。激光治療后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,需避免劇烈運(yùn)動并按時復(fù)查。
光動力療法聯(lián)合維替泊芬注射液使用,通過光敏劑選擇性破壞異常血管。該療法對典型性脈絡(luò)膜新生血管效果較好,治療后需避光48小時。可能出現(xiàn)暫時性視力下降或光敏感反應(yīng),多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗等藥物可阻斷血管通透性增加,改善黃斑水腫。需每月注射1次,連續(xù)3-6次后根據(jù)療效調(diào)整方案。注射后需監(jiān)測眼壓變化,警惕眼內(nèi)炎等并發(fā)癥。
玻璃體切除術(shù)適用于黃斑前膜或嚴(yán)重玻璃體出血患者,可解除機(jī)械性牽引。黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)通過調(diào)整視網(wǎng)膜位置改善功能,但操作復(fù)雜且并發(fā)癥風(fēng)險較高。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
黃斑性眼病患者應(yīng)戒煙并控制血壓血糖,佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷。日常使用阿姆斯勒方格表自查視物變形情況,增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素。避免長時間用眼疲勞,閱讀時保證充足光照。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視野缺損需立即就醫(yī)。
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