風(fēng)濕熱怎么治療 詳述風(fēng)濕熱的3個(gè)療法
風(fēng)濕熱是由A組鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應(yīng)性疾病，治療需控制感染、緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。主要方法包括抗生素治療、抗炎藥物應(yīng)用和長(zhǎng)期預(yù)防措施。
1.抗生素治療
青霉素是清除鏈球菌感染的首選藥物，成人常用芐星青霉素肌注，兒童按體重調(diào)整劑量。對(duì)青霉素過敏者可改用紅霉素或頭孢類抗生素，療程需持續(xù)10天以上確保病原體徹底清除。急性期后需每月注射長(zhǎng)效青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)，持續(xù)至21歲或病程滿5年。
2.抗炎藥物應(yīng)用
關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)使用阿司匹林，成人每日3-6g分次服用，兒童按80-100mg/kg給藥。心臟炎患者需加用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，初始劑量30-40mg/日，逐漸減量。嚴(yán)重舞蹈癥可聯(lián)合丙戊酸鈉等鎮(zhèn)靜藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
3.長(zhǎng)期管理方案
患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入控制在3g以內(nèi)，適量增加魚類、豆制品攝入。急性期后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，從水中漫步過渡到平地行走。每3個(gè)月復(fù)查心電圖和抗鏈O滴度，合并心臟瓣膜病變者需終身預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
規(guī)范治療可使90%患者獲得良好預(yù)后，關(guān)鍵在早期足療程使用抗生素，配合階梯式康復(fù)計(jì)劃。合并心臟損害者需定期心超監(jiān)測(cè)，育齡女性妊娠前需進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，避免鏈球菌重復(fù)感染是預(yù)防復(fù)發(fā)的重點(diǎn)。
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