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尿尿堵住了尿不出來早上醒來

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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尿潴留是尿液無法正常排出的癥狀,可能由前列腺增生、尿道狹窄或神經(jīng)功能障礙引起。急性尿潴留需立即就醫(yī),慢性情況可通過藥物、導(dǎo)尿或手術(shù)緩解。

1. 前列腺增生是中老年男性常見病因。增大的腺體壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難。非那雄胺可縮小腺體體積,坦索羅辛能松弛尿道平滑肌,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。夜間避免飲水過量,減少酒精和咖啡因攝入。

2. 尿道狹窄常見于外傷或感染后。尿道擴張術(shù)能改善通尿,定期進(jìn)行尿道內(nèi)切開可維持效果。硅膠支架植入適合反復(fù)狹窄患者,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。保持每日2000ml飲水量,避免長時間憋尿。

3. 神經(jīng)源性膀胱多見于糖尿病或脊柱損傷患者。間歇性導(dǎo)尿是標(biāo)準(zhǔn)處理方法,每天4-6次可預(yù)防感染。膽堿能藥物如氨甲酰甲膽堿促進(jìn)膀胱收縮,嚴(yán)重尿失禁可植入骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,每次收縮維持10秒,每日3組。

4. 膀胱結(jié)石可能突然阻塞尿道口。體外沖擊波碎石適用于小于2cm的結(jié)石,經(jīng)尿道激光碎石能處理較大結(jié)石。術(shù)后需堿化尿液,限制高草酸食物如菠菜,增加柑橘類水果攝入。

5. 藥物因素如抗組胺藥可能加重癥狀。咨詢醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)靜劑用量,改用選擇性更高的抗膽堿藥。嘗試坐浴緩解肌肉痙攣,水溫保持在40℃左右,每次15分鐘。

晨間尿潴留往往與夜間抗利尿激素分泌高峰有關(guān)。記錄排尿日記監(jiān)測尿量和次數(shù),突發(fā)無尿超過12小時或伴發(fā)熱需急診處理。長期患者應(yīng)定期進(jìn)行尿流率檢查和殘余尿測定,早期發(fā)現(xiàn)腎功能損害。保持適度運動改善盆腔血液循環(huán),避免久坐壓迫會陰部。

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