慢性睪丸炎的癥狀和衍生病
慢性睪丸炎主要表現為陰囊墜脹疼痛、睪丸腫大觸痛，可能繼發(fā)附睪炎、精索靜脈曲張、不育等疾病。慢性睪丸炎通常由細菌感染、尿路感染逆行擴散、免疫因素等原因引起，需通過(guò)抗生素治療、物理治療等方式干預。
1、陰囊墜脹疼痛
慢性睪丸炎患者常出現持續性或間歇性陰囊鈍痛，久坐或勞累后加重。疼痛可能放射至腹股溝或下腹部，伴隨陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。這類(lèi)癥狀多與葡萄球菌、大腸桿菌等細菌感染相關(guān)，需通過(guò)尿常規、超聲檢查明確病因。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托帶減輕牽拉痛。
2、睪丸腫大觸痛
患側睪丸體積增大且質(zhì)地變硬，觸摸時(shí)有明顯壓痛，嚴重時(shí)可見(jiàn)陰囊皮膚水腫。該癥狀提示睪丸實(shí)質(zhì)存在炎性滲出，可能由衣原體、支原體等病原體導致。超聲檢查可見(jiàn)睪丸血流信號增強，需與睪丸腫瘤鑒別。治療需聯(lián)合多西環(huán)素膠囊、阿奇霉素顆粒等藥物，急性發(fā)作期可短期使用潑尼松片控制炎癥。
3、繼發(fā)附睪炎
約半數患者會(huì )合并附睪尾部硬結和觸痛，形成睪丸附睪炎。附睪管阻塞可能導致精子運輸障礙，表現為射精疼痛或精液量減少。這類(lèi)并發(fā)癥常見(jiàn)于反復尿路感染患者，需通過(guò)精液培養確定病原體。除抗生素外，可配合熱敷緩解癥狀，頑固性病例可能需要附睪切除術(shù)。
4、精索靜脈曲張
長(cháng)期慢性炎癥可能破壞精索靜脈瓣膜功能，引發(fā)陰囊內靜脈叢異常擴張?；颊哒玖r(shí)可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀隆起，平臥后減輕。該并發(fā)癥會(huì )加重睪丸缺血缺氧，加速生精功能衰退。輕度病例可使用邁之靈片改善循環(huán)，重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
5、不育風(fēng)險
持續炎癥會(huì )導致生精小管萎縮和纖維化，使精子數量減少、活力下降。部分患者抗精子抗體陽(yáng)性，進(jìn)一步影響受精能力。這類(lèi)患者需進(jìn)行精液分析和性激素檢測，必要時(shí)采用體外受精輔助生殖。預防性措施包括及時(shí)治療尿路感染、避免長(cháng)時(shí)間騎跨動(dòng)作。
慢性睪丸炎患者應避免辛辣刺激飲食，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲以減少局部摩擦。每日可用溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但水溫不宜超過(guò)40度。建議每3個(gè)月復查睪丸超聲和精液質(zhì)量，合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖。若出現發(fā)熱寒戰、劇烈疼痛等急性癥狀，須立即就醫排除睪丸扭轉等急癥。
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