婦科腫瘤的防治
婦科腫瘤可通過定期篩查、接種疫苗、改善生活方式、規(guī)范治療及心理疏導(dǎo)等方式防治。常見婦科腫瘤包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等，早期干預(yù)可顯著提高治愈率。
1、定期篩查
宮頸癌篩查推薦21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。子宮內(nèi)膜癌高危人群需定期超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度。卵巢癌因早期癥狀隱匿，建議有家族史者定期進(jìn)行CA125和經(jīng)陰道超聲檢查。篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或微小病灶。
2、接種疫苗
HPV疫苗接種是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵措施，國產(chǎn)二價(jià)疫苗可預(yù)防16/18型高危HPV感染，四價(jià)和九價(jià)疫苗覆蓋更多亞型。9-45歲女性均可接種，最佳接種年齡為首次性行為前。疫苗需在6個(gè)月內(nèi)完成3劑次注射，保護(hù)效力可持續(xù)10年以上。
3、改善生活方式
控制體重可降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，BMI超過25需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。戒煙限酒能減少卵巢癌發(fā)生概率，每日酒精攝入不超過15克。增加蔬菜水果攝入補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平。
4、規(guī)范治療
宮頸癌前病變可采用宮頸錐切術(shù)，早期宮頸癌可行根治性子宮切除術(shù)。子宮內(nèi)膜癌以手術(shù)為主，晚期需結(jié)合放療和紫杉醇注射液等化療。卵巢癌需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合卡鉑注射液等鉑類藥物治療。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)患者。
5、心理疏導(dǎo)
確診后焦慮抑郁發(fā)生率較高，可通過正念訓(xùn)練緩解治療恐懼。參加病友互助小組能改善社交回避行為，家屬需配合進(jìn)行情感支持。音樂療法和心理咨詢有助于維持治療依從性，必要時(shí)可使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助。
保持外陰清潔干燥，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條超過8小時(shí)，性生活前后注意清潔?？刂聘咧咛秋嬍?，適量補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，5年內(nèi)避免妊娠。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹包塊需及時(shí)就診。
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