尿毒癥前期會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？平時(shí)應(yīng)該如何維護(hù)腎臟健康？
尿毒癥前期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。維護(hù)腎臟健康需控制血壓血糖、限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物、保持水分平衡、定期監(jiān)測(cè)腎功能。
1.乏力
腎功能減退時(shí)毒素蓄積可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致貧血。貧血會(huì)引起組織缺氧，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動(dòng)耐力下降?；颊呖赡馨橛忻嫔n白、心悸等癥狀。需檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，必要時(shí)使用重組人促紅素注射液糾正貧血。
2.食欲減退
尿素氮等代謝廢物刺激胃腸黏膜，可能引發(fā)惡心、嘔吐、味覺異常。部分患者會(huì)出現(xiàn)晨起干嘔、厭惡肉類等表現(xiàn)。這種情況需限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟攝入，可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片控制血磷。
3.夜尿增多
腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致晝夜排尿節(jié)律紊亂，夜間排尿量超過全天尿量三分之一。常伴隨尿比重降低、尿頻等癥狀。建議記錄排尿日記，睡前限制飲水量，排除前列腺增生等泌尿系統(tǒng)疾病。
4.水腫
蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，水分從血管滲入組織間隙，常見于眼瞼和下肢。按壓脛骨前可出現(xiàn)凹陷性水腫。需限制每日鈉鹽攝入不超過3克，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，必要時(shí)使用呋塞米片利尿。
5.皮膚瘙癢
高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，皮膚沉積鈣鹽刺激神經(jīng)末梢。瘙癢多發(fā)生于背部四肢，干燥氣候加重。建議使用低磷透析液，配合鹽酸西替利嗪片緩解癥狀。
維護(hù)腎臟健康需建立健康生活方式。每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿和泌尿系統(tǒng)感染?？刂蒲獕旱陀?30/80毫米汞柱，血糖達(dá)標(biāo)。限制每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥和氨基糖苷類抗生素。每半年檢查尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲，糖尿病和高血壓患者需縮短監(jiān)測(cè)間隔。出現(xiàn)泡沫尿、尿量改變等異常時(shí)及時(shí)就診腎內(nèi)科。
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