如何治療腦梗塞
腦梗塞可通過(guò)控制基礎疾病、藥物治療、康復訓練、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、控制基礎疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病是腦梗塞的重要誘因?；颊咝栝L(cháng)期監測血壓并遵醫囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片，血糖控制可選用鹽酸二甲雙胍緩釋片，血脂管理常用阿托伐他汀鈣片。同時(shí)需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。
2、藥物治療
急性期可選用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓治療，但需在發(fā)病后4.5小時(shí)內使用?？寡“寰奂Ｓ昧蛩釟渎冗粮窭灼?，抗凝治療可使用華法林鈉片。神經(jīng)保護劑如依達拉奉注射液有助于減輕腦損傷。用藥期間需定期復查凝血功能及肝腎功能。
3、康復訓練
病情穩定后應盡早開(kāi)始康復治療。肢體功能障礙者可進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡訓練及步態(tài)訓練。言語(yǔ)障礙需進(jìn)行發(fā)音練習和語(yǔ)言理解訓練。吞咽困難患者需接受吞咽功能評估并配合吞咽肌群鍛煉?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，由專(zhuān)業(yè)康復師指導。
4、介入治療
對于大血管閉塞患者，可考慮血管內機械取栓術(shù)。通過(guò)股動(dòng)脈穿刺置入導管，在影像引導下使用取栓支架清除血栓。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)可行頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防再狹窄，并定期復查血管超聲。
5、手術(shù)治療
大面積腦梗塞伴嚴重腦水腫時(shí)可考慮去骨瓣減壓術(shù)，以降低顱內壓。小腦梗塞引發(fā)腦積水需行腦室引流術(shù)。頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)適用于癥狀性頸動(dòng)脈狹窄患者。術(shù)后需密切監測生命體征，預防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。
腦梗塞患者日常需保持規律作息，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。根據恢復情況選擇散步、太極拳等溫和運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期復查血壓、血糖、血脂等指標，嚴格遵醫囑用藥。出現頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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