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摔到后腦勺后要注意什么

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小能手
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摔到后腦勺后需注意觀察意識狀態(tài)、頭痛程度、嘔吐頻率及肢體活動情況,警惕顱內(nèi)出血或腦震蕩風(fēng)險。主要關(guān)注點包括意識是否清醒、有無持續(xù)加重的頭痛、反復(fù)嘔吐、肢體無力或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。

頭部外傷后24小時內(nèi)是關(guān)鍵觀察期,需避免劇烈活動并保持安靜休息。輕微撞擊可能出現(xiàn)短暫頭暈或局部腫痛,可用冰袋間斷冷敷傷處10-15分鐘減輕腫脹。密切監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、言語含糊等意識改變,這些癥狀可能提示腦組織損傷。受傷后睡眠時建議每2-3小時喚醒一次檢查反應(yīng)能力,睡眠障礙可能掩蓋病情變化。記錄嘔吐發(fā)生時間和次數(shù),頻繁噴射狀嘔吐伴隨瞳孔不等大需立即就醫(yī)。

若出現(xiàn)持續(xù)加重的鈍痛或搏動性頭痛,可能提示顱內(nèi)壓增高。單側(cè)肢體麻木或抽搐發(fā)作提示運動皮層受累,需進行CT排除硬膜下血腫。平衡障礙伴耳鳴可能為小腦損傷表現(xiàn),外傷后48小時新發(fā)癥狀尤其危險。嬰幼兒囟門膨隆、拒食哭鬧可能為嬰幼兒特有的顱內(nèi)高壓征兆。任何進行性加重的癥狀都需急診評估,遲發(fā)性腦出血可能在受傷72小時后出現(xiàn)。

傷后一周內(nèi)應(yīng)避免頭部二次撞擊,禁止參加對抗性運動。恢復(fù)期出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知癥狀可能屬于腦震蕩后綜合征,建議神經(jīng)心理評估。保持每日8小時睡眠有助于腦功能修復(fù),適量補充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。如出現(xiàn)視物模糊、嗅覺異常等特殊感官障礙,需考慮顱底骨折可能并完善影像學(xué)檢查。所有頭部外傷患者均應(yīng)隨訪觀察至少1個月,期間出現(xiàn)任何異常及時復(fù)診。

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