嚴重影響患者健康的肺結核癥狀
肺結核的嚴重癥狀主要有持續咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、體重下降等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，當出現這些癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，避免病情惡化或傳染他人。
1、持續咳嗽
肺結核患者通常會(huì )出現持續2周以上的慢性咳嗽，初期多為干咳，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能伴有黃綠色黏液痰?？人耘c肺部組織被結核菌破壞、支氣管受刺激有關(guān)。若咳嗽加重或痰中帶血，提示可能存在空洞型肺結核或支氣管內膜結核?；颊咝柽M(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT確診，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核治療。
2、咯血
約三分之一患者會(huì )出現痰中帶血或大量咯血，多因肺部血管被結核病灶侵蝕導致。少量咯血表現為痰中帶血絲，大量咯血時(shí)可能引發(fā)窒息或失血性休克。這種情況需立即就醫，臨床可能使用垂體后葉素注射液止血，同時(shí)加強抗結核治療如乙胺丁醇片聯(lián)合鏈霉素注射液。
3、胸痛
胸痛常位于病變一側，呈鈍痛或刺痛，深呼吸時(shí)加重。這與胸膜受累、結核性胸膜炎或氣胸有關(guān)?；颊呖赡艹霈F胸腔積液，需通過(guò)超聲定位穿刺引流。治療需在標準抗結核方案基礎上，短期加用潑尼松片減輕胸膜粘連。
4、發(fā)熱盜汗
午后低熱伴夜間盜汗是典型結核中毒癥狀，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)。由于結核菌毒素和壞死物質(zhì)吸收引起全身反應，患者常感乏力。需與普通感冒鑒別，確診后使用異煙肼片聯(lián)合利福噴丁膠囊等藥物，發(fā)熱嚴重時(shí)可臨時(shí)用布洛芬混懸液對癥處理。
5、體重下降
未經(jīng)治療的肺結核患者3個(gè)月內體重可下降10%以上，與機體高代謝狀態(tài)、食欲減退及營(yíng)養吸收障礙有關(guān)。建議高蛋白高熱量飲食，必要時(shí)補充腸內營(yíng)養粉劑。治療有效后2-3個(gè)月體重可逐漸恢復，若持續消瘦需排查是否合并糖尿病或HIV感染。
肺結核患者需嚴格遵醫囑完成6-8個(gè)月規范治療，不可自行停藥。日常應保持居室通風(fēng)，佩戴口罩防止飛沫傳播，餐具煮沸消毒。飲食宜選擇牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。治療期間每月復查肝腎功能，出現視力模糊、關(guān)節痛等藥物不良反應時(shí)及時(shí)就診。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。
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