牙齒冷熱敏感 做了根管 算不算過(guò)度醫療？
患者提問(wèn)：疾病:牙齒冷熱敏感、疼痛、根管治療；智齒阻生病情描述:本人女，23歲。2014年6月，左上六齡牙在安徽做了樹(shù)脂補牙。補牙前無(wú)敏感、無(wú)疼痛，但牙洞較大，齲齒時(shí)間應該已經(jīng)有10年左右。補充后開(kāi)始冷敏感，熱敏感弱，咀嚼無(wú)痛，習慣用右咀嚼。北京301醫院口腔科楊洋2015年冬季開(kāi)始，北京天氣寒冷，對冷風(fēng)也開(kāi)始敏感。2015年12月23日開(kāi)始牙痛，牙齦腫脹(生理開(kāi)始，本人月經(jīng)不調，幾個(gè)月來(lái)一次)。12月30日積水潭醫院口腔，進(jìn)行冰條測試，某處冷敏刺激較重。敲擊無(wú)疼痛電流測試時(shí)疼痛無(wú)冷刺激。拍了牙片，醫生說(shuō)沒(méi)有傷到牙髓。建議觀(guān)察(1月1日癥狀減輕，生理結束)。2016年1月5日晚餐，熱水刺激痛。2016年1月6日晚上，寒冷，睡眠中醒來(lái)。2016年1月7日上午，同仁醫院做了膠條熱刺激，痛感強烈，根管第一次?，F在牙疼，敲牙疼，但對冷熱水不敏感。希望提供的幫助:1-我的牙冠都比較短，醫生都說(shuō)要根管完需要做牙套。我的六齡牙圓矮，我不用左邊咀嚼食物，且不想磨損牙齒，是否可以不做牙套，只是用玻璃離子填充？2-牙片顯示我的齲齒未到牙髓，但是一直敏感，是不是應該先做脫敏處理，而不是根管，現在會(huì )不會(huì )過(guò)度醫療？3-牙片顯示我的左上智齒阻生，需要拔掉嗎？4-現在敲牙疼，不碰也疼，正常嗎？5-我做根管的原因是，調查了生理中荷爾蒙水平異常，牙髓有可能發(fā)炎。今后的生理和懷孕是否會(huì )牙痛。我的擔心有多馀嗎？就診醫院科:北京市積水潭醫院口腔門(mén)診北京市同事醫院口腔門(mén)診用藥情況:藥物名稱(chēng):頭孢呋辛酯片服用說(shuō)明:1天2次，1次半粒(0.5g/粒)。1月7日上午做了第一次根管，中午開(kāi)始服用，剛吃完第一次。藥物名稱(chēng)：輔仁牙痛消炎顆粒服用說(shuō)明：一天兩次，一次一袋。12月31日開(kāi)始使用，喝了5袋。同時(shí)，人工牛黃甲硝唑膠囊、牛黃解毒片(這三種藥都是自己買(mǎi)的，不是醫生開(kāi)的)服用到1月3日，牙痛減輕了，但沒(méi)有完全消除。
北京301醫院口腔科楊洋回答:1、根管治療后是否需要做牙冠，根管治療后牙冠缺損的大小和抵抗力如何？如可以直接充填，也建議使用較耐磨的樹(shù)脂材料。2,根據您的描述，1月6日疼醒，屬于牙髓炎的癥狀，脫敏解決不了問(wèn)題，去髓根管治療是正確的選擇。3,智齒是否需拔除，得看口腔內的情況，如完全在齦下，沒(méi)有癥狀，則可以不處理。若部分露齦，經(jīng)常發(fā)炎，則需要拔除。4、根管治療中的正常癥狀，癥狀嚴重時(shí)，需要立即就診。5、完善的根管治療后，一般不會(huì )發(fā)生擔心的問(wèn)題。
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