外傷牙齒用手晃有點(diǎn)松動(dòng)
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張天奇 副主任醫師
外傷牙齒松動(dòng)可能由牙周膜損傷、牙槽骨骨折、牙根折斷或牙齒脫位等原因引起,可通過(guò)牙弓夾板固定、根管治療、牙齒再植或拔牙修復等方式處理。
1、牙周膜損傷牙齒受外力撞擊導致牙周膜纖維撕裂,表現為輕微叩痛和水平向松動(dòng)。需避免咬硬物,2周內多進(jìn)食流質(zhì),通??勺孕杏?。
2、牙槽骨骨折暴力沖擊可能造成牙槽骨線(xiàn)性骨折,伴隨牙齦撕裂和垂直向松動(dòng)。需拍攝牙片確認骨折線(xiàn)位置,采用鈦板內固定或頜間結扎治療。
3、牙根折斷根尖1/3折斷可能出現牙齒伸長(cháng)感,折斷處探診敏感。根據折斷位置選擇根管治療+樹(shù)脂夾板固定或拔除患牙后種植修復。
4、牙齒脫位完全脫位牙需浸泡在生理鹽水中保存,30分鐘內再植成功率較高。部分脫位牙需復位后使用正畸托槽進(jìn)行彈性固定4-6周。
外傷后24小時(shí)內冰敷患處減少腫脹,避免用患牙咀嚼,及時(shí)就診口腔外科拍攝錐形束CT明確損傷程度。