早產(chǎn)期口腔潰瘍?cè)趺崔k
早產(chǎn)期口腔潰瘍可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部用藥緩解、補(bǔ)充維生素、預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。早產(chǎn)期口腔潰瘍通常與免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部刺激、激素水平變化、感染等因素有關(guān)。
1、保持口腔清潔
使用軟毛牙刷或紗布蘸取溫水輕柔清潔口腔，避免用力摩擦潰瘍面。早產(chǎn)兒口腔黏膜脆弱，家長(zhǎng)需每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水擦拭牙齦和頰黏膜。哺乳后及時(shí)喂少量溫水沖洗口腔殘留奶液，減少細(xì)菌滋生。禁用含酒精的漱口水或刺激性清潔劑。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需避免辛辣、過(guò)酸食物，配方奶應(yīng)選擇低滲透壓型。家長(zhǎng)可將奶液溫度控制在37℃左右，使用硅膠軟勺緩慢喂養(yǎng)。添加輔食的早產(chǎn)兒應(yīng)選擇南瓜泥、米糊等溫和食物，避免柑橘類水果刺激潰瘍。每日分6-8次少量進(jìn)食，減少口腔摩擦。
3、局部用藥緩解
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)潰瘍愈合，或涂抹蒙脫石散混懸液保護(hù)創(chuàng)面。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部麻醉，但需嚴(yán)格控制用量。家長(zhǎng)需在喂奶前30分鐘給藥，避免藥物影響吸吮反射。禁止自行使用含糖皮質(zhì)激素的口腔貼片。
4、補(bǔ)充維生素
醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素B12口服溶液或復(fù)合維生素滴劑，改善黏膜修復(fù)能力。母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，母親需增加瘦肉、蛋黃等富含B族維生素食物的攝入。維生素C補(bǔ)充應(yīng)選擇無(wú)酸劑型，每日總量不超過(guò)20mg。需定期監(jiān)測(cè)血清維生素水平調(diào)整劑量。
5、預(yù)防繼發(fā)感染
出現(xiàn)發(fā)熱或潰瘍面化膿時(shí)，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。真菌感染可選用制霉菌素口服混懸液，用藥期間家長(zhǎng)需觀察有無(wú)腹瀉等不良反應(yīng)。所有抗菌藥物使用不超過(guò)7天，避免破壞口腔正常菌群。嚴(yán)重感染者需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
早產(chǎn)期口腔潰瘍護(hù)理期間，家長(zhǎng)需每日檢查口腔黏膜變化，記錄潰瘍數(shù)量、大小及進(jìn)食量。維持環(huán)境濕度在50%-60%，避免干燥空氣加重疼痛。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，奶瓶、安撫奶嘴需每日煮沸消毒。若潰瘍持續(xù)超過(guò)2周未愈，或伴隨體重下降、嗜睡等癥狀，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診新生兒科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估?；謴?fù)期可適當(dāng)增加袋鼠式護(hù)理時(shí)間，通過(guò)皮膚接觸緩解應(yīng)激反應(yīng)。
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