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科學(xué)治療白塞病

口腔科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 白塞病

白塞病可通過(guò)免疫調節治療、對癥治療、局部治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預。白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎為特征的慢性全身性血管炎癥性疾病,可能與遺傳易感性、感染因素、免疫異常等因素有關(guān)。

1、免疫調節治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片可控制急性炎癥反應,免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊有助于調節異常免疫應答。治療期間需監測肝腎功能及血常規,避免繼發(fā)感染。

2、對癥治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節腫痛,秋水仙堿片能改善皮膚結節性紅斑。針對口腔潰瘍可使用復方氯己定含漱液,生殖器潰瘍可外用莫匹羅星軟膏預防感染。

3、局部治療

眼部受累時(shí)需用妥布霉素地塞米松滴眼液控制葡萄膜炎,嚴重虹膜睫狀體炎需球后注射曲安奈德注射液。皮膚病變可局部涂抹鹵米松乳膏,深大潰瘍需配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)愈合。

4、生物制劑治療

腫瘤壞死因子拮抗劑如注射用英夫利西單抗、阿達木單抗注射液對難治性病例有效,需篩查結核等潛伏感染后使用。白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液可用于合并嚴重黏膜病變者。

5、手術(shù)治療

血管受累導致動(dòng)脈瘤或血栓時(shí)需血管介入治療,腸白塞病并發(fā)穿孔需急診剖腹手術(shù)。嚴重眼炎致青光眼可考慮睫狀體冷凍術(shù),關(guān)節畸形需骨科矯形手術(shù)。

白塞病患者應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,忌食辛辣刺激性食物。規律作息避免過(guò)度疲勞,冬季注意肢體保暖預防血管痙攣。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標,眼科隨訪(fǎng)每3-6個(gè)月一次。出現新發(fā)潰瘍、視力下降或持續發(fā)熱需及時(shí)復診調整治療方案。

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