白塞病可通過臨床癥狀評估、實驗室檢查、影像學檢查、皮膚針刺試驗及?？茣\等方式確診。白塞病是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍和眼炎為特征的全身性血管炎性疾病，需結(jié)合多項檢查綜合判斷。

1、臨床癥狀評估

醫(yī)生會重點詢問反復發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼部炎癥病史。典型表現(xiàn)為每年發(fā)作3次以上的口腔潰瘍，伴有外陰部疼痛性潰瘍或眼部紅腫、視力下降。皮膚病變?nèi)缃Y(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹也是常見體征。患者可能合并關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀或神經(jīng)系統(tǒng)異常。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可顯示輕度貧血或白細胞增多，C反應蛋白和血沉常升高提示炎癥活動?？购丝贵w譜一般為陰性，有助于與其他自身免疫病鑒別。HLA-B51基因檢測陽性率較高但非診斷必需。部分患者需進行腦脊液檢查排除神經(jīng)白塞病。

3、影像學檢查

超聲心動圖用于評估心臟瓣膜病變，血管超聲檢查大血管受累情況。胃腸鏡可發(fā)現(xiàn)回盲部潰瘍等消化道病變。頭顱MRI對神經(jīng)系統(tǒng)受累具有較高診斷價值，典型表現(xiàn)為腦干或基底節(jié)區(qū)T2高信號病灶。

4、皮膚針刺試驗

用無菌針頭穿刺前臂屈側(cè)皮膚，48小時后出現(xiàn)直徑超過2毫米的紅色丘疹或膿皰為陽性。該試驗特異性較高但敏感性有限，陰性結(jié)果不能排除診斷。試驗前需停用糖皮質(zhì)激素至少1周以避免假陰性。

5、專科會診

需聯(lián)合眼科檢查葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等眼部病變，必要時行眼底熒光造影?？谇豢圃u估潰瘍特征，婦科或泌尿外科檢查外陰潰瘍。嚴重血管病變者需血管外科介入，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需神經(jīng)科詳細評估。

確診白塞病需滿足國際診斷標準，包括必要條件（1年內(nèi)反復口腔潰瘍）和附加條件（生殖器潰瘍、眼炎、皮膚病變等）。日常應注意記錄癥狀發(fā)作頻率和特點，避免過度勞累和強光刺激。飲食宜清淡，保持口腔清潔，出現(xiàn)視力變化或持續(xù)頭痛需立即就醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測血管、神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器受累情況。